Лечение лекарственной зависимости

Какие препараты могут стать причиной зависимости

Риск связан не с тем, что препарат продается в аптеке, а с его действием, дозой, длительностью и способом применения. За помощью обращаются при проблемном приеме бензодиазепинов и других успокоительных, снотворных, опиоидных обезболивающих, кодеинсодержащих препаратов и лекарств, используемых не по назначению.

Названия «Феназепам», «Диазепам», «Золпидем», «Трамадол», «Кодеин», «Прегабалин» и другие не являются одним диагнозом. У каждого средства свои риски и правила отмены, поэтому универсальной домашней схемы не существует.

Признаки лекарственной зависимости

• доза или частота постепенно увеличиваются;
• лекарство принимается дольше, чем планировалось;
• появляется поиск нескольких рецептов или источников;
• возникают тяга и тревога из-за возможного отсутствия препарата;
• попытка сократить прием вызывает выраженное ухудшение;
• прием продолжается несмотря на сонливость, падения, проблемы с памятью, работой и отношениями;
• препарат смешивается с алкоголем или другими седативными средствами.

Когда необходима экстренная помощь

Звоните 103 или 112, если человека невозможно разбудить, дыхание редкое или прерывистое, губы синеют, появились судороги, тяжелая спутанность, галлюцинации, падение с травмой либо угроза самоубийства. Не вызывайте рвоту и не давайте случайные лекарства.

Почему нельзя резко отменять некоторые лекарства

После регулярного приема организм может адаптироваться к препарату. Резкая отмена отдельных успокоительных и снотворных способна вызвать тяжелую тревогу, бессонницу, скачки давления, спутанность и судороги. После опиоидных обезболивающих возможен выраженный синдром отмены и высокий риск возврата к прежней дозе.

Безопасная тактика определяется только после уточнения препарата, формы, дозировки, длительности приема и других лекарств. Не используйте чужие схемы и не заменяйте один препарат другим самостоятельно.

Как проходит лечение

1. Диагностика. Врач уточняет все препараты, дозы, рецепты, алкоголь и другие вещества.
2. Оценка риска. Проверяются дыхание, сознание, судороги, депрессия, тревога, боль и сопутствующие заболевания.
3. Медицинский план. Определяется постепенное снижение, отмена или другой подход по зарегистрированным показаниям.
4. Лечение исходной проблемы. Бессонница, тревога или хроническая боль требуют безопасной альтернативной терапии.
5. Психотерапия. Пациент учится справляться с тягой, стрессом и страхом отмены без самостоятельного изменения доз.
6. Реабилитация. Восстанавливаются сон, режим, отношения и контроль назначений.
7. Профилактика рецидива. Составляется план действий при тяге и повторном доступе к препарату.

Амбулаторно или в стационаре

Амбулаторная помощь возможна при стабильном состоянии, способности соблюдать назначения и безопасной домашней среде. Стационар рассматривают при высоких дозах, сочетании нескольких веществ, судорогах в прошлом, тяжелой депрессии, нарушении сознания или неоднократных неудачных попытках самостоятельной отмены.

Как помочь близкому

Не отбирайте лекарство резко и не обвиняйте человека в слабости. Спокойно назовите конкретные наблюдения: рост дозы, сонливость, пропуски работы, падения или поиск рецептов. Предложите один понятный шаг — консультацию со всеми упаковками и списком назначений.

Связанные направления

• зависимость от прегабалина («Лирики»);
• зависимость от кодеина;
• первая помощь при передозировке;
• комплексное лечение наркотической зависимости.

Частые вопросы

Можно ли резко прекратить прием препарата?

Не всегда. После регулярного приема некоторых успокоительных, снотворных и обезболивающих резкая отмена может вызвать тяжелые симптомы. Безопасный план составляет врач.

Можно ли иметь зависимость, если лекарство назначил врач?

Да. Физическая зависимость и потеря контроля могут сформироваться и при первоначальном медицинском назначении. Это не повод для стыда, но требует пересмотра лечения.

Чем зависимость отличается от обычного приема лекарства?

О проблеме говорят рост дозы, прием дольше назначения, тяга, неудачные попытки сократить, синдром отмены и продолжение приема несмотря на вред.

Нужно ли лечение в стационаре?

Формат зависит от препарата, дозы, длительности, сочетаний и симптомов. Судороги, спутанность, нарушение дыхания и тяжелая депрессия требуют срочной медицинской оценки.

Официальные источники

• Государственный реестр лекарственных средств
• Порядок помощи по профилю «психиатрия-наркология»