Запой: сколько длится и как выйти самостоятельно

Запой — это повторное употребление алкоголя в течение нескольких дней и дольше, когда человеку трудно остановиться, а прекращение может сопровождаться алкогольным абстинентным синдромом. Безопасного «универсального способа выйти из запоя дома» нет: риск зависит не только от количества дней, но и от дозы, стажа зависимости, прежних судорог или делирия и сопутствующих заболеваний.

Немедленно звоните 112, если человек не просыпается, редко или неровно дышит, посинел, у него судороги, галлюцинации, резкая спутанность, боль в груди, признаки инсульта, высокая температура, тяжёлая травма или непрекращающаяся рвота. Не ждите планового визита нарколога.

Сколько может длиться запой

Единой медицинской градации запоя на «лёгкий», «средний» и «тяжёлый» только по числу дней нет. Эпизод может длиться несколько дней или недель. Продолжительность сама по себе не показывает безопасность: тяжёлые осложнения возможны и после относительно короткого периода, особенно при больших дозах, смешивании алкоголя с лекарствами, беременности, пожилом возрасте и заболеваниях сердца, печени или поджелудочной железы.

После снижения концентрации алкоголя симптомы отмены могут нарастать. Поэтому прекращение употребления после длительного запоя желательно обсуждать с врачом, а не планировать по советам из интернета.

Почему трудно остановиться самостоятельно

При сформированной зависимости алкоголь временно уменьшает тремор, тревогу, потливость, тошноту и сердцебиение, вызванные отменой. Это закрепляет цикл «выпить, чтобы стало легче». Новая доза не лечит абстиненцию, а откладывает её и увеличивает интоксикацию.

Резкая отмена у человека с физической зависимостью способна привести к судорогам и алкогольному делирию. Риск выше, если такие состояния уже случались, запои повторяются, питание нарушено или имеются тяжёлые хронические болезни.

Когда нужна медицинская оценка

Связаться с врачом следует как можно раньше, если запой повторяется или человек не может прекратить употребление. Особенно важен осмотр при следующих признаках:

• ранее были судороги, белая горячка или тяжёлая отмена;
• сильный тремор, возбуждение, бессонница, потливость и учащённый пульс;
• многократная рвота или невозможность пить воду;
• боль в животе, желтушность кожи, кровь в рвоте или чёрный стул;
• боль в груди, одышка, очень высокое или нестабильное давление;
• одновременный приём снотворных, транквилизаторов, опиоидов или неизвестных веществ;
• беременность, пожилой возраст, диабет, болезни сердца, печени, почек или эпилепсия.

Что можно делать до осмотра врача

• не оставлять человека одного и регулярно проверять сознание и дыхание;
• обеспечить спокойную обстановку, исключить вождение и доступ к опасным предметам;
• если человек полностью в сознании, нормально глотает и его не рвёт — предлагать воду небольшими порциями;
• при потере сознания и сохранённом дыхании уложить на бок и вызвать 112;
• сообщить врачу длительность употребления, примерное количество алкоголя, лекарства и прежние осложнения.

Не давайте без назначения снотворные, транквилизаторы, нейролептики, мочегонные и «сердечные» препараты. Их сочетание с алкоголем может угнетать дыхание, снижать давление и нарушать сердечный ритм. Не вызывайте рвоту у сонного или спутанного человека.

Можно ли «снижать дозу» алкоголем

Самостоятельная схема постепенного уменьшения алкоголя непредсказуема: трудно контролировать дозу, крепость напитка и состояние пациента. Она может продлить запой и отсрочить экстренную помощь. Безопасную тактику прекращения употребления определяет врач после оценки риска отмены.

Что делает врач

Врач оценивает сознание, дыхание, пульс, давление, температуру, обезвоживание и риск осложнений. По показаниям требуются ЭКГ, анализы и госпитализация. Лечение направлено на стабилизацию жизненно важных функций, коррекцию конкретных нарушений и профилактику осложнений. Состав препаратов не бывает одинаковым для всех и не должен назначаться заранее по телефону.

Помощь на дому допустима не всегда. При нестабильном состоянии, судорогах, галлюцинациях, тяжёлых сопутствующих болезнях или отсутствии безопасного наблюдения нужен стационар. Подробнее об услуге: медицинский вывод из запоя и детоксикация от алкоголя.

Что происходит после снятия острого состояния

Детоксикация и купирование абстиненции не устраняют алкогольную зависимость. После стабилизации полезно обсудить с психиатром-наркологом дальнейший план: диагностику, лечение сопутствующих расстройств, психотерапию и реабилитацию. Без следующего этапа риск повторного запоя остаётся высоким.

О признаках опасной отмены читайте также в статье «Белая горячка: симптомы и первая помощь».

Частые вопросы

Через сколько после последней дозы становится легче?

Универсального срока нет. Симптомы отмены могут не уменьшаться, а усиливаться после прекращения употребления. При выраженном треморе, бессоннице, возбуждении и учащённом пульсе нужна медицинская оценка.

Можно ли выйти из запоя одной капельницей?

Капельница не является универсальным «очищением». Инфузию применяют только по показаниям, а наблюдение и лечение могут потребоваться дольше одной процедуры.

Когда нельзя оставаться дома?

При судорогах, галлюцинациях, спутанности, нарушении дыхания, боли в груди, неукротимой рвоте, тяжёлых хронических болезнях или отсутствии трезвого сопровождающего безопаснее экстренная помощь и стационар.

Российские официальные источники

• Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России.
• МЧС России: первая помощь.

Материал носит справочный характер и не заменяет осмотр врача. При угрозе жизни звоните 112.