Какие задачи решают лекарства
Медикаментозное лечение алкогольной зависимости включает разные этапы. Одни препараты применяют только для безопасного лечения синдрома отмены, другие — для профилактики рецидива после стабилизации. Универсальной «таблетки от алкоголизма» нет.
Лечение синдрома отмены
После длительного регулярного употребления резкое прекращение алкоголя может вызвать тремор, потливость, тревогу, бессонницу, повышение давления, судороги и делирий. Тактику определяет врач с учётом тяжести состояния и прежних осложнений. Препараты для купирования отмены назначаются на ограниченный срок и под медицинским наблюдением.
Инфузии, витамины и коррекция электролитов нужны не каждому пациенту. «Капельница» не очищает организм от зависимости и не заменяет дальнейшее лечение.
Препараты для профилактики рецидива
Налтрексон
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы и у части пациентов уменьшает подкрепляющий эффект алкоголя и риск тяжёлого употребления. Он противопоказан при текущем употреблении опиоидов и может спровоцировать опиоидный синдром отмены. Врач также оценивает состояние печени и взаимодействия с лекарствами.
Пролонгированный налтрексон
Инъекционная пролонгированная форма налтрексона действует длительно и может быть удобна, если трудно ежедневно принимать таблетки. Перед введением необходимы осмотр, исключение опиоидов и оценка противопоказаний. Укол не является «кодированием навсегда».
Дисульфирам
Дисульфирам нарушает переработку алкоголя. При сочетании с этанолом возможна тяжёлая реакция с падением давления, нарушением ритма и дыхания. Препарат подходит не всем и должен применяться только с информированного согласия и под наблюдением врача. Тайное подмешивание опасно.
Другие препараты
В разных клинических ситуациях врач может рассматривать другие зарегистрированные средства и лечение сопутствующих расстройств. Доступность и показания зависят от регистрации препарата в России, инструкции и состояния пациента. Назначать себе лекарство по зарубежной статье или отзыву нельзя.
Как врач выбирает препарат
- цель лечения: полная трезвость или снижение риска тяжёлого употребления;
- наличие синдрома отмены и время последнего употребления;
- употребление опиоидов и необходимость обезболивания;
- заболевания печени, почек, сердца и нервной системы;
- беременность и грудное вскармливание;
- другие лекарства и психические расстройства;
- способность соблюдать режим и приходить на контроль.
До назначения могут потребоваться анализы и обследования, но их набор определяется индивидуально.
Почему нельзя лечить тайно
Подмешивание препарата в пищу или напиток лишает человека возможности сообщить о противопоказаниях и побочных эффектах. Особенно опасны дисульфирам и седативные средства. Медицинское лечение проводится с информированного согласия, кроме предусмотренных законом экстренных ситуаций.
Лекарства и психотерапия
Препарат может уменьшить тягу или поддержать трезвость, но не меняет автоматически привычки, окружение и способы справляться со стрессом. Наиболее устойчивый результат обычно связан с сочетанием медицинской помощи, психотерапии, семейной поддержки, реабилитации и плана профилактики рецидива.
Частые вопросы
Можно ли пить алкоголь на фоне лечения?
Это зависит от препарата, но самостоятельная проверка опасна. С дисульфирамом алкоголь может вызвать тяжёлую реакцию. Другие средства не делают употребление безопасным.
Как долго принимают лекарства?
Срок зависит от препарата, эффекта, переносимости и риска рецидива. Решение о продолжении или отмене принимают совместно с врачом.
Можно ли купить «самое сильное» средство?
Сила действия не равна эффективности или безопасности. Выбор строится на диагнозе, противопоказаниях и целях лечения.
Что делать при побочных эффектах?
Связаться с назначившим врачом. При нарушении дыхания, потере сознания, боли в груди, судорогах или выраженной аллергической реакции — вызвать 112/103.
Куда обратиться
Подбор лечения начинается с приёма психиатра-нарколога. После оценки врач предложит безопасный план лечения алкогольной зависимости.
Как обратиться из другого города
Если вы живёте не в Красноярске, начать можно с дистанционной консультации. На странице «Помощь жителям других городов» собраны условия обращения, подготовки к поездке и возможного сопровождения. Отдельные страницы: Абакан, Ачинск, Канск, Кемерово, Лесосибирск, Минусинск и Новокузнецк.
Источники
Оставьте заявку на бесплатную консультацию
Мы свяжемся с вами в ближайшее времяМы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время.
Лечение зависимостей:
Как мы работаем:
Бесплатно:
Специалисты:
Президент фонда, руководитель фонда, образование высшее, педагог психолог
врач психиатр-нарколог высшей врачебной квалификационной категории
Консультант по химической зависимости. Начальник службы безопасности.
Специалист, образование высшее, культуровед
Руководитель оздоровительной программы. Специалист по физическому восстановлению.
Психолог. Специалист по работе с зависимым и созависимым поведением. Ведущая тренинговых групп.
Медицинский массажист
