Короткий ответ: белая горячка, или алкогольный делирий, — тяжёлое осложнение синдрома отмены алкоголя. Человек теряет ориентацию, может видеть или слышать то, чего нет, испытывать сильный тремор, потливость, учащённое сердцебиение и возбуждение. Состояние опасно судорогами, травмами и нарушением работы жизненно важных органов и требует госпитализации.
Что такое алкогольный делирий
Алкогольный делирий — острое расстройство сознания, которое возникает у части людей с длительной алкогольной зависимостью после прекращения или значительного сокращения употребления. В быту его называют «белой горячкой».
Он обычно развивается не во время обычного опьянения, а в период отмены алкоголя — часто в первые несколько суток. Точные сроки различаются, поэтому ждать «типичного третьего дня» нельзя: опасные симптомы требуют немедленной оценки независимо от времени их появления.
Основные симптомы белой горячки
- спутанность сознания, невозможность удерживать внимание;
- дезориентация во времени и месте;
- зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации;
- страх, тревога, резкое возбуждение или агрессия;
- выраженная бессонница;
- дрожание рук или всего тела;
- обильный пот, учащённый пульс, повышение давления и температуры;
- судорожные приступы;
- неустойчивая походка, риск падения и травм.
Симптомы могут усиливаться и ослабевать в течение дня. Даже если человек ненадолго успокоился или стал лучше ориентироваться, вызов скорой отменять нельзя.
Чем делирий отличается от обычного похмелья
При алкогольной абстиненции возможны тревога, бессонница, тошнота, потливость, сердцебиение и тремор. Для делирия особенно характерны нарушение внимания и сознания, дезориентация и галлюцинации. Судороги, высокая температура, выраженное возбуждение и резкие колебания состояния также указывают на высокий риск осложнений.
По внешним признакам нельзя надёжно определить тяжесть состояния или исключить травму головы, инфекцию, инсульт, нарушение сахара и электролитов. Поэтому диагноз устанавливает врач.
Кто находится в группе повышенного риска
- люди с длительным регулярным употреблением и тяжёлой зависимостью;
- пациенты, у которых ранее уже были делирий или судороги при отмене;
- люди с тяжёлыми заболеваниями сердца, печени, почек или нервной системы;
- пациенты с инфекцией, травмой, обезвоживанием или недостаточным питанием;
- пожилые люди;
- те, кто одновременно принимает снотворные, успокоительные или другие психоактивные вещества.
При наличии таких факторов прекращение длительного употребления нужно заранее обсуждать с врачом. Это не означает продолжать пить: специалист определит безопасный формат медицинской помощи.
Что делать родственникам
- Позвонить 112 или 103. Скажите: «спутанность сознания/галлюцинации после прекращения алкоголя», сообщите о судорогах, температуре, травмах и агрессии.
- Обеспечить собственную безопасность. При агрессии отойдите на безопасное расстояние. Не пытайтесь удерживать человека силой.
- Уменьшить риск травмы. Если это безопасно, уберите острые предметы, оружие, ключи от автомобиля и обеспечьте спокойное освещение.
- Говорить коротко и спокойно. Не спорьте с галлюцинациями и не убеждайте человека, что он «всё выдумывает».
- Подготовить информацию. Время последнего употребления, примерное количество алкоголя, лекарства, заболевания, аллергии, предыдущие судороги или делирий.
Чего нельзя делать дома
- не оставляйте дезориентированного человека одного;
- не пытайтесь «дать проспаться»;
- не связывайте и не запирайте человека;
- не вызывайте рвоту и не применяйте народные средства;
- не везите возбуждённого человека самостоятельно, если он может отвлечь водителя или выпрыгнуть из машины;
- не откладывайте вызов скорой ради консультации реабилитационного центра.
Как лечат белую горячку
Лечение проводится в стационаре. Медицинская команда контролирует дыхание, пульс, давление, температуру, уровень сознания и лабораторные показатели; исключает другие причины делирия и осложнения. Препараты для уменьшения возбуждения и профилактики судорог, жидкости, витамины и коррекция обменных нарушений назначаются индивидуально.
Перечень лекарств и дозировки в домашней памятке намеренно не приводятся: выбор зависит от состояния, возраста, функции печени, сопутствующих заболеваний и риска угнетения дыхания.
Что происходит после стабилизации
Купирование делирия устраняет острое состояние, но не лечит алкогольную зависимость. После выписки важно обратиться к психиатру-наркологу, оценить физическое и психическое здоровье и составить план профилактики повторного эпизода. Он может включать медикаментозное лечение по показаниям, психотерапию, работу с семьёй и реабилитацию.
Информация о комплексной помощи: лечение алкогольной зависимости. Для плановой оценки рисков можно записаться на приём психиатра-нарколога.
Частые вопросы
Белая горячка возникает только у мужчин?
Нет. Алкогольный делирий может развиться у человека любого пола при сформированной зависимости и тяжёлом синдроме отмены.
Можно ли дождаться утра, если галлюцинации начались ночью?
Нет. Галлюцинации со спутанностью сознания после отмены алкоголя — повод немедленно вызвать скорую помощь.
Можно ли лечить белую горячку капельницей дома?
Нет. Требуются диагностика, постоянный мониторинг и готовность быстро лечить судороги, нарушения дыхания, ритма сердца и другие осложнения.
Человек уснул — опасность прошла?
Не обязательно. Снижение активности может означать как сон, так и ухудшение сознания. Если человека трудно разбудить, дыхание редкое или нерегулярное — сообщите об этом оператору 112 или 103.
Как предотвратить повторный эпизод?
Не проводить резкую отмену после длительного употребления без медицинской оценки, особенно при прежних судорогах или делирии. Главная долгосрочная профилактика — лечение алкогольной зависимости и план предупреждения рецидива.
Главное
Белая горячка — не «сильное похмелье», а опасное расстройство сознания. При галлюцинациях, дезориентации, судорогах или выраженном возбуждении после прекращения алкоголя звоните 112 или 103. Домашнее лечение и ожидание могут стоить человеку жизни.
Как обратиться из другого города
Если вы живёте не в Красноярске, начать можно с дистанционной консультации. На странице «Помощь жителям других городов» собраны условия обращения, подготовки к поездке и возможного сопровождения. Отдельные страницы: Абакан, Ачинск, Канск, Кемерово, Лесосибирск, Минусинск и Новокузнецк.
Источники
Оставьте заявку на бесплатную консультацию
Мы свяжемся с вами в ближайшее времяМы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время.
Лечение зависимостей:
Как мы работаем:
Бесплатно:
Специалисты:
Президент фонда, руководитель фонда, образование высшее, педагог психолог
врач психиатр-нарколог высшей врачебной квалификационной категории
Консультант по химической зависимости. Начальник службы безопасности.
Специалист, образование высшее, культуровед
Руководитель оздоровительной программы. Специалист по физическому восстановлению.
Психолог. Специалист по работе с зависимым и созависимым поведением. Ведущая тренинговых групп.
Медицинский массажист
